儿科医生爸爸为你支招：中西医对付小儿发烧有什么不同？

发布时间：2017-02-28 08:45 来源:豫都网我要投稿

[摘要]艾德叔叔有话说一发烧，人们就会下意识地找到退烧药，尤其是小孩一发烧，会把大人急得团团转。今天艾德叔叔请来了儿科医生爸爸——胡实惠医生，为你支招！（文末有福利！）在讲发烧之前，我们先来了解一下人体的正常温度：一、人体的正常温度 1、新生儿...

　　艾德叔叔有话说

　　一发烧，人们就会下意识地找到退烧药，尤其是小孩一发烧，会把大人急得团团转。今天艾德叔叔请来了儿科医生爸爸——胡实惠医生，为你支招！（文末有福利！）

　　在讲发烧之前，我们先来了解一下人体的正常温度：

　　一、人体的正常温度

　　1、新生儿期（从出生至满月）：

　　新生儿大脑体温调节中枢发育还不成熟,有时体温高于37℃,但在37.5℃以下,仍为正常体温。体温以口温为基准,正常为36.5℃-37℃,腋温低于口温0.5℃,肛温则高出0.5℃。

2、婴幼儿期（从满月至1岁）：

　　这个时期的宝宝比较好动不容易测得腋下体温，所以以测肛温为准 ，肛温标准：37.5度以上为发烧。1岁后基本都是以腋温为主。 人体温度不受气温影响但腋温易受环境干扰，测体温时要求皮肤干燥，腋窝潮湿时应先擦干后再夹紧温度计，否则结果不准确。在冬季从室外进入室内后至少要半小时后测温才准确。

3、1岁以上，腋下温度的发烧体温界限如下：

　　(1). 超过37℃可认为发热

　　(2). 体温在37℃~38℃为低热

　　(3). 38.1℃~39℃为中度发热

　　(4). 39.1℃~40.4℃为高热

　　(5). 40.3℃以上为超高热

　　二、正确认识发烧

　　人体是恒温的，发热就是超出了恒温的标准温度。

　　1、西医对发烧的认识，通过对临床的观察归纳为：

　　(1)、无炎症性发烧。

　　(2)、有炎症性发烧。例如：扁桃体发炎引起的发烧就是有炎症性发烧。因此我们医院检查血液，就是看看是否有炎症存在。

　　2、中医对发烧又是怎么认识的呢？

　　发烧在中医范围里的分类：

　　按病因分为两类内伤发热与外感发热：

　　(1)、内伤发烧 ：如有肾炎，肠炎，红斑狼疮，结核，肿瘤之类的发烧，发烧的特点是体温不高，基本上是处于低烧的范围，所以很容易辨认。

　　(2)、外感发烧 ：外感就是感冒，平时常见的高烧很多是由外感发烧引起的。这是家长们最担心的。容易出现后遗症的如流脑等。其原理是：受风寒风热之邪入侵，闭阻我们的毛孔，使得体内的热量无法散发出来，导致体温升高。 往往发烧时，都是没有汗的，这就是毛孔闭塞的证明。如果本身体内的热量过多，一旦出现毛孔闭塞了，高烧就是不可避免的了，而且体温会很快升高，如：扁桃体炎伴随的发烧。而扁桃体经常发炎，犹如体内的热量在把扁桃体当烤肉一样烧烤。

　　按机体的反应来分可分为主动发热与被动发热：

　　(1)、主动发热： 机体对外界刺激产生的主动的免疫反应而形成的体温升高。

　　常见于外感受凉 所致。常表现为体温升高迅速，精神萎靡，不欲饮食，出汗较少，伴随有感冒症状，此类发热常需发汗治疗，可选用药物或推拿发汗等治疗措施。

　　(2)、被动发热 ：机体对内在刺激产生的被动的免疫反应而形成的体温升高。

　　常见于食积或瘀血内伤 等所致。被动发热常由机体体质下降诱发。今天我们主要讲食积引起的发热，它常表现为体温呈阶梯逐步升高，且发热经常发生在夜晚，小儿精神较好，食欲表现为不思饮食或食欲好，大便常异常：或干或稀，或前干后稀，平素夜间多汗，睡时喜蹬被子等，此类发热需通下治疗，可选用药物通下、捏脊、腹部按摩等治疗措施。

　　三、发烧会“烧坏脑”？退热是否必要？

　　宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的。其实，大家都误会了。

　　只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，发烧时父母只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给专业的医师，不必过份忧心。

　　父母对小儿应该要有正确的态度，将发热当作一种警讯。发热是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能力加强。

　　因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时，运用各种可能的方法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

　　四、发热的处理原则

　　明白了发烧产生的机理，就知道退烧的处理原则了，即是把敌人赶出体内。如下是中西医处理退烧的对照。

　　1、西医处理发烧

　　(1). 物理退烧：退热贴、减少衣服，多喝水，温水擦浴等等。

　　(2). 使用药物退烧：美林，泰诺，退热栓等。

　　(3). 使用激素：专门针对顽固发烧，高烧反复。

2、中医处理发烧

　　(1)、发汗，调和脾胃，通下，保暖，防风寒，忌饱食。

　　(2)、小儿推拿

　　(3)、针灸退烧

　　(4)、刮痧退烧（因较痛，7岁以下的不提倡）

　　(5)、药物退烧：解表发汗，祛风退热。如麻黄汤，葱豉汤，银翘散，小柴胡汤，防风通圣散，午时茶颗粒，升降散。

五、发烧伴随以下情况请送往医院治疗

　　1、注意孩子的精神状态。

　　如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。

2、观察孩子面色。

　　如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。

3、观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。

　　4、查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。

　　5、观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。

　　如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，可在家中或在医生的指导下治疗与护理。

　　关于发烧知识点的补充：

　　1、到底需不需要“捂汗”

　　西医是建议患儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温升得更高。

　　回想日常生活中，我们对发烧的护理方法，什么情况下退烧最快？

　　普遍来说，吃美林或泰诺之类的，最终大汗淋漓，就退烧了。如果打点滴，也是边打针边出汗，然后慢慢退烧。而温水物理擦浴，只是权宜之计，缓和病情。出汗前因体液的聚集体温会短暂升高，汗出后体温随之下降，可见，退烧必须要打开毛孔、出汗。

　　前面解释过发烧的原理是：毛孔闭塞，使得体内的热量无法散发出来，导致体温升高。因此，要想退烧，必须毛孔要打开；要想退烧快，汗要出得来，出得多，出得够！烧没退尽，是因为汗没出够。

2、退烧不当的问题

　　(1)、抗生素： 不是所有发烧都是有炎症，60%的发烧不能使用抗生素，乱用抗生素反而造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官粘膜受到损害等综合问题增加，最后无法治疗。特别提示，很多抗生素对小儿十分有害，甚至造成身体永久性损害，如庆大霉素、红霉素等都有可能造成听力损害，请务必注意。